結膜・まぶたの病気

霰粒腫（さんりゅうしゅ）

まぶたの中にしこりができる疾患です。しこりは、脂を分泌するマイボーム腺に分泌物が詰まることで発生します。地域によっては「めいぼ」や「めぼ」とも言われています。主な症状としては、まぶたの腫れや異物感（異物が目の中に入っているような感覚）、目が開きにくいなどが挙げられますが、目の痛みや赤みはみられません。しかし、細菌感染によって発症している場合は、目の痛みも伴います。
小さいしこりの場合は自然治癒することもありますが、「急性霰粒腫」という細菌感染による霰粒腫の場合は、抗生物質やステロイド剤を使用して治療する必要があります。しこりが大きい場合や、薬物療法を行っても改善されなかった場合は、しこりの中の膿を排出させて小さくする手術を検討します。

麦粒腫（ばくりゅうしゅ）

黄色ブドウ球菌などの細菌に感染することで膿が溜まり、炎症を起こしてしまう疾患です。炎症はマイボーム腺だけではなく、まぶたの外側やまつ毛の根本などにも起こります。よく「ものもらい」と言われ、関西では「めばちこ」とも呼ばれています。主な症状としては、目の痛みや腫れ、赤み、かゆみなどが挙げられます。黄色ブドウ球菌は常在菌ですが、体力や免疫力が落ちている時に感染しやすい傾向があり、悪化すると膿が溜まるようになります。
治療方法は主に、点眼薬や軟膏、内服薬を使用する薬物治療を行います。通常は治療を初めてから数日程で改善され、1～2週間程度で治まります。症状が現れなくなったとしても、医師に指示された期間中は治療を止めずに、コツコツ続けてください。膿が溜まっている場合は、手術で膿を摘出する必要があります。

眼瞼下垂（がんけんかすい）

何らかの理由でまぶたを持ち上げる力が弱くなってしまい、うまく上がらなくなる状態です。加齢によるものや先天性のものだけではなく、外傷や目の手術後によって発症するケースもあります。また、ハードコンタクトレンズを長期間装着している方は特に、眼瞼下垂になりやすい傾向が強いです。
「機嫌が悪そう」「眠そう」と思われるような表情になったり、まぶたを無理に引き上げる動きからおでこに深いシワができたり、二重幅が広がったりするなど、眼瞼下垂は見た目にも影響を及ぼしてしまいます。加えて、まぶたによって視野が狭くなってしまうため、慢性的な頭痛や肩こり、首こりなどにも悩まされやすくなります。

眼瞼下垂の原因

治療法は主に手術で、手術は上まぶたの皮膚を一部分だけ切開する方法と、まぶたを上げる筋肉を短くする方法があります。手術方法は患者様の状態に合わせて選んでいきます。

眼瞼内反（逆さまつげ）

まつ毛が外側ではなく内側に向かって生えることで、まつ毛が眼球に当たってしまう状態です。まぶたのたるみや膨らみが原因で起こります。まつ毛によって角膜や結膜に傷がついてしまうため、細菌に感染する可能性が高まるのに加えて、深刻な視力障害を引き起こすリスクもあります。主な症状としては、充血や目の痛み、かゆみなどが挙げられます。加齢に伴って起こるため、高齢者によくみられる疾患ですが、下まぶたが膨らんでいる乳幼児も発症しやすいです。乳幼児の場合は、下まぶたの内側に向かってまつ毛が生える「睫毛内反」が生じることがあります。
内向きに生えているまつ毛を抜く治療法がありますが、抜いたまつ毛の毛根が残っているとまた内向きに生えてしまうため、根治できる治療法ではありません。根治させるには手術が必要です。乳幼児の睫毛内反は自然と治ることが多いのですが、視力障害を引き起こしている場合は手術を検討します。